<form action="https://www.webhosting-c4.cz/skripty/formular.php" method="post">
<p>
<input type="hidden" name="odesilatel" value="info@nazev-lukesalan.sweb.cz" />
<input type="hidden" name="prijemce" value="webmaster@nazev-fokussemily.cz" />
<input type="hidden" name="predmet" value="Zprava z kontaktniho formulare na www.lukesalan.sweb.cz" />
<input type="hidden" name="ok_url" value="http://www.lukesalan.sweb.cz/ok.html" />

Jmeno: <input type="text" name="#01#Jmeno" value="Allan" /><br />
Email: <input type="text" name="#02#Email" value="fokussemily@seznam.cz" /><br />
Zprava:<br /><textarea name="#03#Zprava" rows="5" cols="20"></Ukonceni pracovniho pomeru><br />
<input type="submit" value="Odeslat" />
</p>
</form>